طب وصحة

­ خلل تكويني يمكن علاجه بالجراحة أو بالنظارات

الحَـوَل خـلل تكويني في النظر يمكن علاجه عبر وسائل عدة أبرزها النظارات والجراحة، والنتائج الأفضل تظهر عند العلاج المبكّر. أسباب الحَوَل ومظاهره وعلاجه في حوار مع الدكتور ابراهيم دينا الاختصاصي في أمراض وجراحة العين عند الأطفال.

ما هو الحَوَل؟

الحَوَل هو خلل تكويني يسبب انفصالاً في محوري نظر العينين. قد تكون إحداهما تنظر مباشرة الى الأمام بينما الأخرى يتحوّل محورها الى الداخل، أو الخارج، أو الأعلى أو الأسفل. هذا الخلل قد يكون دائماً أو متقطعاً كما أنه قد يتحوّل من عين الى أخرى.

 يظهر الحَوَل عادة لدى الأطفال في سن مبكّرة إلا أن هناك حَوَل ما بعد الطفولة أيضاً، وهو يصيب الرجال والنساء على حدّ سواء. قد يكون السبب وراثياً، لكن هذه الحالة لا تنطبق على جميع المصابين بهذا الخلل.

 ويضيف قائلاً: يتـركّز نظر العيـنين السليمتين عادة على النقطة نفـسها، فيتم التقاط صورتين تندمجان من خلال عمل الدماغ بصورة واحدة مكوّنة من ثلاثة أبعاد. هكذا يتكوّن الإحساس البعدي. في حال الحَوَل، يجري إرسال صورتين الى الدماغ. عند الأطفال يتعـلّم الدماغ تجاهـل الصـورة الآتية من العـين المصابة بالحَـوَل، ويأخـذ بالإعـتبار فقـط الصورة الآتيـة من العـين السليمة، فيـفقد بذلـك الولـد الإحـساس البـعـدي. عند البالغين المصـابين بالحَوَل، كثيراً ما يولّد هذا الخـلل صورتين مختلفتين لأن الدماغ يكـون قد تـعلّم التقاط الصور من العيـنين معاً، ولا يستـطيع تجاهل الصورة الآتية من العين المصابة. لذلك تسبب هذه الحالة انزعاجاً شديداً في النظر تستدعي استشارة الطبيب لمعالجتها.

ما هي الأسباب المؤدية الى الحَوَل؟

­ ليس من سبب واضح للحَوَل، لكن يلاحظ أن النسبة الأكبر من الأطفال المصابين يعانون من مشاكل دماغية. كذلك يمكن أن تؤدي حوادث العين أو الماء الزرقاء الى الإصابة بالحَوَل.

كيف تظهر الأعراض لدى الأطفال المصابين بالحَوَل؟

 ­ أبرز بوادر الحَوَل وجود عين غير مستقيمة ما يجبر الأطفال أحياناً على إغماض إحدى العينين خاصة تحت الشمس، أو إدارة الرأس لاستعمال العينين.

كيف يتم التشخيص؟

­ يتم اكتشاف الحَوَل ونوعه عبر الفحص الطبي، لذا ننصح بمعاينة جميع الأطفال لدى الطبيب الاختصاصي قبل بلوغهم الرابعة من العمر.

ما هي أبرز أنواع الحَوَل؟

­ يظهر الحَوَل عبر أنواع عدة أبرزها ما يلي:

الحَـوَل الداخلي، حيث تميل العين للنظر الى الداخل. وعلاج هذه الحالة يكون بالجراحة في معظم الأحيان، كما يمكن استعمال النظارات قبل الجراحة، أو تغــطية إحدى العـينين لتمرين العضلات.

الحَوَل الداخلي التركيزي، وهو خلل في تقلّص النظر يتم علاجه بالنظارات التي تساعد على تقويم محور العين. هذا النوع من الحَوَل لا يحتاج الى عمليات جراحية، ويمكن للمريض الاستغناء عن النظارات بعد سن الثامنة عشرة في حال الخضوع لتصحيح النظر بواسطة تقنية الـ"LASIKس.

الحَوَل الخارجي، يشكو منه عادة المصابون عندما ينظرون الى البعيد خصوصاً إذا كانوا متعبين أو مرضى. يتم إصلاح هذا الخلل عبر نظارات خاصة أو من خلال الجراحة في بعض الحالات.

الحَوَل الكاذب، هو الحَوَل الشائع لدى الأطفال إذ يظن الأهل بوجود خلل في إحدى العينين غير أن الفحص الطبي يبين عدم وجوده.

هـل من علاقة بين ضـعف النظر والحَوَل؟

­ قد يسبب الحَوَل ضعفاً في النظر غالـبية الأحيان، وذلك بسبب تعرّف الدماغ على صورة واحدة تأتي من العين الأسلم، وتجاهل الصورة الآتية من العين المريضة، فتصبح بذلك هذه الأخيرة أضعف. ومن الممكن علاج هذه الحالة بإغلاق العين السليمة وتحسين عمل العين الضعيفة. تجدر الإشارة الى أن العلاج يعطي نتيجة أفضل إذا تم في مرحلة مبكّرة.

كيف تتم جراحة العين للمصابين بالحَوَل؟

­ تتم الجراحة على العضل المصاب تبعاً للجهة التي تشكو من الحَوَل. ومن الممكن إجراء الجراحة في إحدى العينين أو فيهما معاً. علماً أن فترة النقاهة قصيرة، حيث يعود الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الى أعمالهم سريعاً. وفي بعض الأحيان، يكون من الضروري الإستعانة بنظارات إضافية.